宫外孕是很多女性朋友的噩梦,宫外孕要越早查出来越好,那么宫外孕怎么能查出来呢?为此学习啦小编为大家推荐了一些宫外孕的检查方法,欢迎大家参阅。

  宫外孕的检查方法

  1、B超检查

  B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

  怀孕后超声检查能看到孕囊时间:规律月经推迟10天以上,基本上就是距离上次月经44天的时候,排卵后4周,如果若此时超声检查宫腔内未见孕囊,高度怀疑宫外孕。

  2、验血查HCG

  当发生宫外孕时,HCG的水平没有宫内孕的值高,所以验血查出来的HCG的数据差别会比较大。

  早孕后正常发育的胚胎绒毛分泌的HCG(绒毛膜促性腺激素)快速上升,常常每2-3天增加1倍,如果倍增时间大于7天,或者每2天增加量小于66%,则宫外孕可能性很大。

  3、孕酮测定

  宫外孕检查孕酮偏低,多数在10-25ng/ml之间,甚至小于5ng/ml。

  宫外孕(异位妊娠)的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值,尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1,常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。

  4、腹腔镜检查

  大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定,B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

  宫腹镜手术能减少手术的风险性,宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕,大大降低了病症的复发率,是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

  宫外孕的征兆

  1、早期妊娠先兆流产

  先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。

  2、卵巢黄体破裂出血

  黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β-HCG进行诊断。

  3、卵巢囊肿蒂扭转

  患者月经正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。

  4、卵巢囊肿破裂出血

  患者有子宫内膜异位症病史,常发生在经前或经期,疼痛比较剧烈,可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及血管,可出现内出血征象。

  5、急性盆腔炎

  急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

  6、外科情况

  急性阑尾炎,常有明显转移性右下腹疼痛,多伴发热、恶心呕吐、血象增高。输尿管结石,下腹一侧疼痛常呈绞痛,伴同侧腰痛,常有血尿。结合B超和X线检查可确诊。

  宫外孕的治疗方法

  1、药物治疗

  适应症:孕囊小于3-4cm,血HCG小于2000IU/L ,无明显腹腔内出血,异位妊娠未及胎心搏动。

  药物:氨甲喋呤(MTX),米非司酮,中药成方,可以单独或者联合使用,成功率60-90%。

  2、手术治疗

  适应症:适用于药物治疗无效,腹腔内出血,以及诊断不明确者。

  手术方式:

  1)保留患病输卵管:

  如果对侧输卵管已切除或者病变严重,为保留患者生育功能,可去除妊娠组织,进行修复后保留输卵管,但术后可能再次发生宫外孕。

  2)切除患病输卵管:

  适用于输卵管病变严重或者内出血严重出现休克。手术可以开腹进行,也可以通过腹腔镜进行,腹腔镜因微创、美观、恢复快已经成为主要手术方式。

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